Χτες ανεβάσαμε ένα κείμενο του Γιάννη Τσακίρη για το θέμα.
Σήμερα είδαμε τον Στρατή Καρρά να ποστάρει μια απάντηση στο παραπάνω κείμενο.
Η σωστή ενημέρωση πρέπει να επιτυγχάνεται με την επιστημονική ανταλλαγή απόψεων.
Στρατής Καρράς
9 ώρ. ·
“Η διαχείριση εξωτικών και άκρως μεταδοτικών νοσημάτων όπως ο Αφθώδης Πυρετός (FMD) είναι ένα εξαιρετικά ευαίσθητο ζήτημα που απαιτεί αυστηρή τήρηση των διεθνών επιδημιολογικών πρωτοκόλλων.
Διαβάζοντας την τοποθέτηση του κ. Τσακίρη στην εικόνα, εντοπίζονται σοβαρές επιστημονικές ανακρίβειες, παραλείψεις βασικών αρχών της επιδημιολογίας, καθώς και άγνοια (ή παράβλεψη) του διεθνούς νομικού πλαισίου που διέπει την αντιμετώπιση του νοσήματος.
1. Το Φαινόμενο της Φορείας (Carrier State)
Ο ισχυρισμός: “Τα ζώα που φέρουν αντισώματα δεν είναι άρρωστα και δεν μεταδίδουν τη νόσο.”
Η επιστημονική ανακρίβεια: Ο ισχυρισμός αυτός αγνοεί παντελώς το αποδεδειγμένο φαινόμενο του χρόνιου φορέα στον Αφθώδη Πυρετό.
Είναι γνωστό στη διεθνή κτηνιατρική βιβλιογραφία ότι τα μηρυκαστικά (ειδικά τα βοοειδή και σε μικρότερο βαθμό τα αιγοπρόβατα) μπορούν να καταστούν χρόνιοι φορείς του ιού μετά την ανάρρωσή τους ή μετά από υποκλινική λοίμωξη.
Στα ζώα αυτά, ο ιός παραμένει και αναπαράγεται στον φάρυγγα και τις αμυγδαλές (pharyngeal tissue) για μήνες ή και χρόνια.
Επομένως, ένα ζώο μπορεί να είναι οροθετικό (να έχει αντισώματα), να μην εμφανίζει κλινικά συμπτώματα (να μην είναι “άρρωστο” με την κλινική έννοια), αλλά να απεκκρίνει διαλείποντως τον ιό, αποτελώντας “βόμβα” για το κοπάδι και την περιοχή. Η δήλωση ότι “δεν μεταδίδουν” είναι κατηγορηματικά λανθασμένη.
2. Ο Ρόλος και οι Περιορισμοί της PCR vs Ορολογίας
Ο ισχυρισμός:”Μόνο η PCR μπορεί να επιβεβαιώσει την ύπαρξη ιοαιμίας και κατά συνέπεια τη δυνατότητα διασποράς… Επιλεκτική θανάτωση ΜΟΝΟ των PCR θετικών ζώων.”
Η επιστημονική ανακρίβεια & παράλειψη:
Η PCR στο αίμα ανιχνεύει όντως την παρουσία ιικού RNA στο αίμα. Ωστόσο, αυτή στον Αφθώδη Πυρετό είναι παροδική (συνήθως διαρκεί λίγες ημέρες κατά την οξεία φάση).
Όταν ένα ζώο περάσει στη φάση της φορείας, η PCR στο αίμα θα βγει αρνητική, αλλά το ζώο μπορεί να φέρει τον ιό στον φάρυγγα. Μια αρνητική PCR αίματος δεν εγγυάται ότι το ζώο δεν μπορεί να μεταδώσει τη νόσο.
Επιπλέον, η PCR είναι μια “φωτογραφία της στιγμής”. Σε ένα κοπάδι με τεράστια μεταδοτικότητα (R_0), ένα ζώο μπορεί να είναι PCR-αρνητικό το πρωί και να μολυνθεί το απόγευμα.
Η ανίχνευση αντισωμάτων (οροθετικότητα) σε μια περιοχή/εκτροφή που δεν έχει εμβολιαστεί, σημαίνει ότι ο ιός έχει κυκλοφορήσει πρόσφατα. Η διατήρηση οροθετικών ζώων ενέχει τεράστιο ρίσκο αναζωπύρωσης (λόγω των φορέων).
3. Διεθνή Πρωτόκολλα και Οικονομικές Επιπτώσεις (Stamping Out)
Ο ισχυρισμός:”Τα πρωτόκολλα… βασίζονται σε παρωχημένα ανοσολογικά δεδομένα… είναι αντιεπιστημονική πράξη και εγκληματική ενέργεια.”
Η επιστημονική ανακρίβεια & παράλειψη: Τα πρωτόκολλα δεν είναι ελληνικά, ούτε “παρωχημένα”. Βασίζονται στη νομοθεσία της Ευρωπαϊκής Ένωσης (Animal Health Law) και στις κατευθυντήριες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού για την Υγεία των Ζώων (WOAH / πρώην OIE).
Η πολιτική της ολικής εκρίζωσης (stamping out) δεν εφαρμόζεται επειδή δεν υπάρχουν μοριακά τεστ, αλλά διότι ο FMD είναι η πιο μεταδοτική ιογενής νόσος των ζώων παγκοσμίως. Στόχος του πρωτοκόλλου είναι η άμεση εξάλειψη της πηγής του ιού και η ανάκτηση του καθεστώτος “Απαλλαγμένης χώρας χωρίς εμβολιασμό” (FMD-free without vaccination).
Η εφαρμογή “επιλεκτικής θανάτωσης” θα οδηγούσε σε ενδημικότητα της νόσου. Αν η Ελλάδα αποφάσιζε να κρατήσει ζωντανά ζώα σε εκτροφές που βρέθηκαν θετικές, θα έχανε το καθεστώς ελευθερίας από το νόσημα για άγνωστο χρονικό διάστημα. Αυτό θα σήμαινε καθολικό εμπάργκο στις εξαγωγές ζώντων ζώων, κρέατος και μη επεξεργασμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, καταστρέφοντας ολοσχερώς την εθνική κτηνοτροφία και οικονομία.
4. Αξιολόγηση του Δείγματος και της “Μεμονωμένης” Περίπτωσης
Ο ισχυρισμός: “Στην περίπτωση της Λέσβου… μόνο τέσσερα (4) βρέθηκαν θετικά…”
Η επιστημονική παράλειψη: Ο συνάδελφος μπερδεύει την ατομική ιατρική με την ιατρική των πληθυσμών (αγελιαία ιατρική/επιδημιολογία). Στα νοσήματα Υποχρεωτικής Δήλωσης (Κατηγορίας Α) όπως ο FMD, η μονάδα παρακολούθησης και διαχείρισης δεν είναι το ένα ζώο, αλλά η εκτροφή (το κοπάδι) και η επιδημιολογική ζώνη. Ακόμα και ένα (1) θετικό ζώο αποδεικνύει την παρουσία του ιού στην εκτροφή. Λόγω του τρόπου μετάδοσης (αερογενώς, μηχανικά, μολυσμένα αντικείμενα), η έκθεση ολόκληρου του κοπαδιού θεωρείται δεδομένη.”
